Niezstąpienie jąder: Przyczyny, objawy i leczenie
Spis treści
- Co to jest niezstąpienie jąder?
- Przyczyny i częstotliwość występowania
- Objawy niezstąpienia jąder
- Diagnostyka i badania
- Leczenie niezstąpienia jąder
- Powikłania i ryzyko
Co to jest niezstąpienie jąder?
Niezstąpienie jąder, znane także jako wnętrostwo, to wada wrodzona, w której jedno lub oba jądra nie zstępują do moszny przed urodzeniem. Zazwyczaj dotyczy to chłopców urodzonych przedwcześnie. W trakcie rozwoju płodowego, jądra zstępują z jamy brzusznej do moszny, a proces ten powinien zakończyć się przed narodzinami dziecka.
Przyczyny i częstotliwość występowania
Chociaż przyczyny niezstąpienia jąder nie są do końca poznane, wiadomo, że wnętrostwo może mieć podłoże genetyczne. Występuje częściej u chłopców z rodzin, w których wcześniej diagnozowano tę przypadłość. Niezstąpienie jąder jest stosunkowo częstym problemem, dotykającym około 3-5% noworodków płci męskiej, przy czym odsetek ten jest wyższy wśród wcześniaków.
Objawy niezstąpienia jąder
Charakterystyczne objawy niezstąpienia jąder to przede wszystkim zmiany zewnętrzne w wyglądzie moszny. Może ona być mniejsza, gładsza i mniej rozwinięta po stronie, po której jądro nie zstąpiło. Ważne jest, że niezstąpienie jąder nie powoduje bólu ani innych bezpośrednich dolegliwości fizycznych.
- Mniejsza i gładsza moszna
- Brak wyczuwalnych jąder w mosznie
- Asymetria moszny
Diagnostyka i badania
Diagnostyka niezstąpienia jąder rozpoczyna się krótko po narodzinach dziecka. Jeśli lekarz wyczuwa jądra, lecz nie są one w mosznie, badanie jest powtarzane po ukończeniu przez dziecko szóstego miesiąca życia. W przypadku braku wyczuwalnych jąder, stosuje się badanie laparoskopowe, które pozwala na wizualizację jamy brzusznej i ewentualne przesunięcie jąder do moszny. Jeśli jądra nie są wyczuwalne w pachwinie, konieczne może być wykonanie badania krwi na obecność hormonów.
Leczenie niezstąpienia jąder
Jeśli jądra nie zstąpią samoistnie do ukończenia przez dziecko pierwszego roku życia, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego w celu mechanicznego przesunięcia jąder do moszny. Zabieg ten, zwany orchidopeksją, jest najczęściej wykonywany między 6 a 12 miesiącem życia dziecka. Operacja jest skuteczna i pozwala na uniknięcie potencjalnych powikłań w przyszłości.
- Orchidopeksja
- Hormonalna terapia zastępcza (rzadko stosowana)
Powikłania i ryzyko
Nieleczone niezstąpienie jąder może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko nowotworu jąder oraz bezpłodność. Właściwe i wczesne leczenie jest kluczowe, aby zminimalizować te ryzyka. Niezstąpienie jąder może także wpływać na rozwój psychiczny dziecka, dlatego ważne jest wsparcie psychologiczne dla rodziny i dziecka podczas procesu leczenia.