Niezstąpienie jąder: Przyczyny, objawy i leczenie

Spis treści

• Co to jest niezstąpienie jąder?
• Przyczyny i częstotliwość występowania
• Objawy niezstąpienia jąder
• Diagnostyka i badania
• Leczenie niezstąpienia jąder
• Powikłania i ryzyko

Co to jest niezstąpienie jąder?

Niezstąpienie jąder, znane także jako wnętrostwo, to wada wrodzona, w której jedno lub oba jądra nie zstępują do moszny przed urodzeniem. Zazwyczaj dotyczy to chłopców urodzonych przedwcześnie. W trakcie rozwoju płodowego, jądra zstępują z jamy brzusznej do moszny, a proces ten powinien zakończyć się przed narodzinami dziecka.

Przyczyny i częstotliwość występowania

Chociaż przyczyny niezstąpienia jąder nie są do końca poznane, wiadomo, że wnętrostwo może mieć podłoże genetyczne. Występuje częściej u chłopców z rodzin, w których wcześniej diagnozowano tę przypadłość. Niezstąpienie jąder jest stosunkowo częstym problemem, dotykającym około 3-5% noworodków płci męskiej, przy czym odsetek ten jest wyższy wśród wcześniaków.

Objawy niezstąpienia jąder

Charakterystyczne objawy niezstąpienia jąder to przede wszystkim zmiany zewnętrzne w wyglądzie moszny. Może ona być mniejsza, gładsza i mniej rozwinięta po stronie, po której jądro nie zstąpiło. Ważne jest, że niezstąpienie jąder nie powoduje bólu ani innych bezpośrednich dolegliwości fizycznych.

• Mniejsza i gładsza moszna
• Brak wyczuwalnych jąder w mosznie
• Asymetria moszny

Diagnostyka i badania

Diagnostyka niezstąpienia jąder rozpoczyna się krótko po narodzinach dziecka. Jeśli lekarz wyczuwa jądra, lecz nie są one w mosznie, badanie jest powtarzane po ukończeniu przez dziecko szóstego miesiąca życia. W przypadku braku wyczuwalnych jąder, stosuje się badanie laparoskopowe, które pozwala na wizualizację jamy brzusznej i ewentualne przesunięcie jąder do moszny. Jeśli jądra nie są wyczuwalne w pachwinie, konieczne może być wykonanie badania krwi na obecność hormonów.

Leczenie niezstąpienia jąder

Jeśli jądra nie zstąpią samoistnie do ukończenia przez dziecko pierwszego roku życia, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego w celu mechanicznego przesunięcia jąder do moszny. Zabieg ten, zwany orchidopeksją, jest najczęściej wykonywany między 6 a 12 miesiącem życia dziecka. Operacja jest skuteczna i pozwala na uniknięcie potencjalnych powikłań w przyszłości.

• Orchidopeksja
• Hormonalna terapia zastępcza (rzadko stosowana)

Powikłania i ryzyko

Nieleczone niezstąpienie jąder może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko nowotworu jąder oraz bezpłodność. Właściwe i wczesne leczenie jest kluczowe, aby zminimalizować te ryzyka. Niezstąpienie jąder może także wpływać na rozwój psychiczny dziecka, dlatego ważne jest wsparcie psychologiczne dla rodziny i dziecka podczas procesu leczenia.