Rozlane zapalenie otrzewnej: objawy, przyczyny, leczenie i rokowania

Spis treści

• Co to jest rozlane zapalenie otrzewnej?
• Przyczyny rozlanego zapalenia otrzewnej
• Rozlane zapalenie otrzewnej – objawy
• Diagnostyka rozlanego zapalenia otrzewnej
• Leczenie rozlanego zapalenia otrzewnej
• Rokowania i powikłania

Co to jest rozlane zapalenie otrzewnej?

Rozlane zapalenie otrzewnej to poważne schorzenie, które polega na zapaleniu otrzewnej, czyli błony wyścielającej jamę brzuszną i pokrywającej narządy wewnętrzne. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Otrzewna pełni kluczową rolę w ochronie narządów wewnętrznych, a jej zapalenie może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.

Przyczyny rozlanego zapalenia otrzewnej

Rozlane zapalenie otrzewnej najczęściej występuje w wyniku przedziurawienia narządów wewnętrznych, co pozwala bakteriom na przedostanie się do jamy brzusznej. Do najczęstszych przyczyn należą:

• Perforacja wyrostka robaczkowego – najczęstsza przyczyna rozlanego zapalenia otrzewnej.
• Przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy – może prowadzić do wycieku treści żołądkowej do jamy brzusznej.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego – w zaawansowanych przypadkach może dojść do perforacji.
• Urazy mechaniczne brzucha – mogą powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Rozlane zapalenie otrzewnej – objawy

Objawy rozlanego zapalenia otrzewnej są zazwyczaj bardzo wyraźne i obejmują:

• Silny ból brzucha – często rozlany, nasilający się przy ruchu.
• Wzdęcia – brzuch jest napięty i bolesny.
• Gorączka – często towarzyszy jej zimne poty.
• Przyspieszone tętno i oddech – wynikające z reakcji organizmu na infekcję.
• Nudności i wymioty – mogą być uporczywe i o nieprzyjemnym zapachu.
• Bladość skóry oraz ogólne osłabienie.

Diagnostyka rozlanego zapalenia otrzewnej

Rozpoznanie rozlanego zapalenia otrzewnej wymaga dokładnej diagnostyki. Kluczowe badania obejmują:

• Badanie krwi – w celu wykrycia obecności bakterii oraz oceny poziomu enzymów trzustkowych.
• Badanie obrazowe – takie jak rentgen jamy brzusznej lub tomografia komputerowa, które pomagają zidentyfikować źródło zapalenia.
• Badanie moczu – w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Wczesne postawienie diagnozy jest kluczowe dla zwiększenia szans na przeżycie pacjenta.

Leczenie rozlanego zapalenia otrzewnej

Leczenie rozlanego zapalenia otrzewnej wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Operacja ma na celu usunięcie źródła zakażenia oraz oczyszczenie jamy brzusznej. Po operacji stosuje się:

• Antybiotykoterapię – w celu zwalczenia infekcji bakteryjnej.
• Podawanie płynów i elektrolitów – aby zapobiec odwodnieniu i wstrząsowi.
• Leki przeciwbólowe – dla łagodzenia bólu pooperacyjnego.

Wczesna interwencja chirurgiczna znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Rokowania i powikłania

Rokowania w przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej zależą od szybkości diagnozy i leczenia. Wczesna interwencja daje szansę na przeżycie nawet 80% pacjentów. Jednakże, opóźnienie w leczeniu może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• Zakażenie krwi – sepsa, która stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
• Martwicze zapalenie jelit – prowadzące do dalszych komplikacji.
• Niewydolność wielonarządowa – wynikająca z rozprzestrzenienia się infekcji.

Dlatego kluczowe jest szybkie rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia, aby zminimalizować ryzyko powikłań i poprawić rokowania pacjenta.